Углубленные клинические исследования помогают не пропустить первую стадию рака. При этом важно понимать, какие именно тесты действительно влияют на шанс увидеть болезнь на ранних стадиях и как они дополняют друг друга. С этого вопроса и начался разговор с доктором.
– Лейла Михайловна, что вы считаете базой скрининга и диагностики?
– Это маммография и УЗИ молочных желез. Маммография – исследование груди, которое выявляет характерные изменения ткани еще до того, как их можно ощутить на ощупь. УЗИ молочных желез особенно эффективно при обследовании молодых не рожавших женщин с плотной тканью молочной железы, когда на 2D-маммографии изменения могут быть плохо видны. В сумме эти методы позволяют увидеть разные признаки рака на разных этапах.
– В каких случаях более эффективно УЗИ?
– Ультразвуковое исследование молочных желез визуализирует структуру тканей в режиме реального времени. Оно хорошо распознает узлы, кисты, уплотнения, атипичные образования, которые могут быть скрыты от глаз на рентгене. Но это не замена маммографии.
– То есть эти исследования дополняют друг друга?
– Да, маммография особенно эффективна для выявления микрокальцинаций и ранних изменений структуры, которые трудно нащупать. Это основной метод скрининга во многих странах: он позволяет увидеть очаги до того, как они станут заметны. Однако в плотной груди чувствительность маммографии снижается, поэтому в таких случаях часто добавляют УЗИ или переходят на 3D-томосинтез.
– Никогда не слышала про томосинтез. Можно чуть подробнее про этот метод диагностики?
– Томосинтез, или 3D-маммография – современный метод послойной рентгенологической диагностики (мини-компьютерная томография), который представляет собой серию снимков груди под разными углами с последующей реконструкцией многослойного изображения. Это снижает эффект наложения тканей и облегчает обнаружение небольших опухолей. На основе полученных снимков компьютер строит детальное трехмерное (3D) изображение. Метод особенно эффективен при плотной структуре молочной железы. Он помогает точнее определить размер опухоли, границы и распространение внутри груди.
– Можно сказать, что это альтернатива МРТ?
– Томосинтез не полностью заменяет МРТ, особенно для оценки множества очагов, а также при распространении их за пределами груди. МРТ сохраняет важную роль в некоторых случаях, например при подозрении на мультифокальные очаги или у пациентов с очень плотной тканью.
– В настоящее время в Могилеве есть возможность пройти такое обследование.
– Да это возможно, процедура доступна в областном онкодиспансере.
– В каком возрасте, кому и какие обследования предпочтительнее?
– Так как у нас строгие протоколы: по скринингу маммография назначается с 49 до 58 лет один раз в три года. Диагностическая маммография может быть назначена онкологом в любом возрасте – при наличии показаний или, если при проведении УЗИ или при осмотре есть подозрения на рак.
Для молодых женщин и тех, у кого плотная ткань, УЗИ может быть дополнением к скринингу или использоваться по показаниям, например, при наличии рака из близкого круга родных.
Для женщин с наследственными мутациями в генах (подробнее читайте здесь), при наличии семейной истории рака молочной железы маммографию назначают с 40 лет, УЗИ два раза в год.
Обследование МРТ молочной железы можно назначать в любом возрасте, или вместо маммографии при плотной ткани молочной железы, а также молодым не рожавшим женщинам.
В целом план обследований индивидуальный и зависит от возраста, плотности груди, анамнеза и общего риска.
– Что важно помнить пациенткам, планирующим обследование?
– Обсуждайте с врачом ваш персональный план: какие методы будут использоваться в зависимости от возраста, плотности груди и риска. Задавайте вопросы: нужен ли томосинтез вместе с 2D-маммографией, нужно ли дополнительно УЗИ или МРТ.
И помните: ранняя диагностика – на сегодня самый надежный способ победить рак груди. Как бы вы не были заняты, отложите все важные задачи и найдите время для своего здоровья.
– И напоследок: какие шаги можно и нужно предпринять, чтобы снизить риск рака и увеличить шансы на раннее его обнаружение?
– Вести здоровый образ жизни, контролировать вес, заниматься физической активностью, избегать курения, умеренно употреблять алкоголь – это те факторы, которые напрямую зависят от нас, от нашего образа жизни. Параллельно – ежемесячное самообследование груди, регулярные осмотры у врача и соблюдение рекомендованных скрининговых программ. Если есть любые тревожные симптомы – боль в области груди, узлы, изменение кожи или сосков – нужен срочный визит к маммологу.
PS: Если у вас остались вопросы к доктору Лейле Соловьевой, записаться на прием можно по короткому номеру 7174 (звонок с любого мобильного оператора).
Полезная информация:
Медицинский центр «А Клиника»: г. Могилев, переулок Комиссариатский, 29.
Инстаграм медцентра «А Клиника».
ООО "МЕДЭКС-МОГИЛЕВ"
791070733
